Vanlige årsaker til hodepine

Årsakene kan være sammensatte. Feilfunksjon i muskler og ledd i nakke og brystrygg, kjevespenninger og bittfeil er vanlige utløsende faktorer. Stress, lite søvn og ensidige arbeidsstillinger bidrar ofte til å forverre plagene. Hos noen spiller hormonelle forandringer eller menstruasjon en rolle, særlig ved migrene. Dehydrering, overforbruk av medisiner og psykiske belastninger kan også være utløsende. En grundig klinisk vurdering er viktig for å finne riktig årsak, slik at behandlingen kan tilpasses den enkelte.

Utbredelse av hodepine

Hodepine rammer de fleste i løpet av livet. Rundt 80 % av befolkningen opplever hodepine i løpet av et år, mens ca. 10 % har hodepine minst én gang i uken. Omtrent 3 % plages daglig. Hos over 1 % skyldes smertene langvarig overforbruk av smertestillende medisiner. Dette understreker hvor vanlig og sammensatt hodepine er, og hvor viktig riktig utredning og behandling kan være.

Spenningshodepine

Spenningshodepine er den vanligste formen. Smertene oppstår ofte som spenninger i nakke og skuldre som sprer seg til bakhodet og frem mot pannen. Mange beskriver det som et stramt bånd rundt hodet. Spenningshodepine kommer gjerne i stressperioder, og smertene kan være alt fra milde til invalidiserende. Den oppstår vanligvis uten kvalme eller synsforstyrrelser, men kan likevel påvirke konsentrasjon og daglig funksjon.

Nakkehodepine

Nakkehodepine (cervikogen hodepine) stammer fra strukturer i nakken. Smertene er ofte ensidige og kan stråle fra nakken opp i hodet. Vanlige årsaker er nedsatt bevegelighet, muskelspenninger, dårlig holdning eller slitasjeforandringer. Smerten forverres ofte av bestemte nakkestillinger, og enkelte opplever også svimmelhet. Behandlingen retter seg mot bevegelighet, avspenning og korrigering av utløsende faktorer.

Medikamentindusert hodepine

Langvarig eller hyppig bruk av smertestillende medisiner kan i seg selv føre til hodepine. Denne typen rammer ca. 1 % av befolkningen. Overbruk av reseptfrie medisiner som Paracet eller Ibux kan være nok til å utløse problemet, mens enkelte migrenemedisiner kan gi hodepine ved bare noen få doser i uken. Tilstanden krever nøye kartlegging og oppfølging for å bryte sirkelen og få kontroll på plagene.

Klasehodepine

Klasehodepine (Hortons hodepine, cluster headache) er sjelden, men svært intens. Den rammer oftest menn i 30–40-årsalderen. Smertene beskrives som en ekstrem, ensidig smerte bak det ene øyet, gjerne ledsaget av tåreflod, rennende nese, lysskyhet eller kvalme. Anfallene kommer ofte i serier, flere ganger i døgnet, og kan vare i uker. Klasehodepine er invalidiserende og krever målrettet behandling.